Стоматологическая практика доктора Демина
Лечение дисфункции ВНЧС
Диагностика и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Нижнем Новгороде
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это парный сустав, образованный суставным бугорком височной кости, связочным аппаратом, суставным диском и головкой нижней челюсти. Участвует в открывании-закрывании рта, жевании, речи.
Дисфункция ВНЧС — это нарушение нормальной функции сустава.
Дисфункция ВНЧС — это нарушение нормальной функции сустава.
Симптомы при дисфункции ВНЧС
Частые симптомы при заболевании височно-нижнечелюстного сустава
- 1Боль в области сустава, боль при надавливании
- 2Щелчки и хрусты
- 3Шум в ушах
- 4Спазм жевательных мышц, затрудненное открывание рта
Причины возникновения проблем с ВНЧС
- Положение челюстиПричины возникновения проблем с ВНЧС чаще всего связаны с неправильным положением челюсти, которая, в свою очередь, занимает вынужденное положение из-за особенностей смыкания зубов.
- ПрикусНеправильное смыкание зубов может быть первичным, связано с развитием прикуса. В таком случае, после лечения суставов потребуется ортодонтическое лечение — брекеты или элайнеры.
- Ошибки леченияОшибки при ранее проведенном ортопедическом или терапевтическом лечении, такие как коронки или пломбы неправильной формы, также могут приводить к смещению челюсти и появлению дисфункции.
- Отсутствие зубовПотеря зубов и длительное их отсутствие почти всегда вызывает патологические процессы в суставах.
Причины возникновения проблем с ВНЧС
Положение челюсти
Причины возникновения проблем с ВНЧС чаще всего связаны с неправильным положением челюсти, которая, в свою очередь, занимает вынужденное положение из-за особенностей смыкания зубов.
Прикус
Неправильное смыкание зубов может быть первичным, связано с развитием прикуса. В таком случае, после лечения суставов потребуется ортодонтическое лечение — брекеты или элайнеры.
Ошибки лечения
Ошибки при ранее проведенном ортопедическом или терапевтическом лечении, такие как коронки или пломбы неправильной формы, также могут приводить к смещению челюсти и появлению дисфункции.
Отсутствие зубов
Потеря зубов и длительное их отсутствие почти всегда вызывает патологические процессы в суставах.
Диагностика ВНЧС
Мануальный осмотр пациента: фиксация ощущений в суставах и оценка осанки
Снятие слепков для изготовления макета челюсти и работы с артикулятором-вариатором (аналог ваших челюстей, на фото). Прототип челюсти регистрируется в артикуляторе, где становится наглядно понятно, как двигается челюсть.
3Д КТ и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. По данным МРТ мы оцениваем наличие вывиха или артроза: изменение формы головок, суставного диска, наличие смещения.
Фотометрия лица и внутриротовые снимки
На основе данных диагностики врачом стоматологом-ортопедом, часто совместно с ортодонтом, составляется план лечения.
Диагностика ВНЧС
- Мануальный осмотр пациента: фиксация ощущений в суставах и оценка осанки
- Снятие оттисков для изготовления макета челюсти и работы с артикулятором или вариатором (аналог ваших челюстей, на фото). Прототип челюсти регистрируется в артикуляторе, где становится наглядно понятно, как двигается челюсть.
- 3Д КТ и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. По данным МРТ мы оцениваем наличие вывиха или артроза: изменение формы головок, суставного диска, наличие смещения.
- Фотометрия лица и внутриротовые снимки
- На основе данных диагностики врачом стоматологом-ортопедом, часто совместно с ортодонтом, составляется план лечения.
Лечение можно условно разделить на два этапа:
1) Поиск корректной позиции нижней челюсти и ее стабилизация
2) Закрепление результата— ортодонтическая или ортопедическая стабилизация позиции нижней челюсти
1) Поиск корректной позиции нижней челюсти и ее стабилизация
2) Закрепление результата— ортодонтическая или ортопедическая стабилизация позиции нижней челюсти
Лечение можно условно разделить на два этапа:
1) Поиск корректной позиции нижней челюсти и ее стабилизация
2) Закрепление результата— ортодонтическая или ортопедическая стабилизация позиции нижней челюсти
1) Поиск корректной позиции нижней челюсти и ее стабилизация
2) Закрепление результата— ортодонтическая или ортопедическая стабилизация позиции нижней челюсти
Лечение дисфункции ВНЧС
- Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС — при помощи индивидуальных каппЧтобы зафиксировать правильное положение челюстей, пациенту изготавливается индивидуальная прозрачная каппа (на фото), еще ее называют окклюзионная шина или сплинт. Изготавливается из специального прозрачного пластика на 3D-принтере. Каппу нужно носить постоянно около 3-х месяцев, снимая только для чистки зубов.
Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС — при помощи индивидуальных капп
Чтобы зафиксировать правильное положение челюстей, пациенту изготавливается индивидуальная прозрачная каппа (на фото), еще ее называют окклюзионная шина или сплинт. Изготавливается из специального прозрачного пластика на 3D-принтере. Каппу нужно носить постоянно около 3-х месяцев, снимая только для чистки зубов.
ТЭНС и НМЭС терапия
Принять правильное положение челюсти, которое определил врач, не всегда получается сразу, мышцы и связки сопротивляются. Для этого приходит на помощь ТЭНС-терапия — электростимуляция чувствительных нервных волокон, и НМЭС — нейромышечная электростимуляция двигательных нервных волокон на специальном аппарате, которая проводится у нас в клинике. Это похоже на физиотерапию. Может потребоваться от 5 сеансов, чтобы челюсть встала в задуманное положение.
- ТЭНС и НМЭС терапияПринять правильное положение челюсти, которое определил врач, не всегда получается сразу, мышцы и связки сопротивляются. Для этого приходит на помощь ТЭНС-терапия — электростимуляция чувствительных нервных волокон, и НМЭС — нейромышечная электростимуляция двигательных нервных волокон на специальном аппарате, которая проводится у нас в клинике. Это похоже на физиотерапию. Может потребоваться от 5 сеансов, чтобы челюсть встала в задуманное положение.
По результатам лечения, когда мы получаем объективные данные об улучшении, нужно сделать повторное МРТ и проверить положение сустава и суставного диска.
Нужно сказать, что лечение дисфункции ВНЧС — сложный процесс, где одинаково важна как точно проведенная диагностика, так и готовность пациента к комплексному плану лечения. После лечения каппой требуется фиксация прикуса ортопедическими накладками или коронками. Или ортодонтическое лечение брекетами/элайнерами.
Иногда пациент может отказаться от дальнейшего лечения, когда проблема с суставом уже решена. Тогда мы предупреждаем, что симптомы могут вернуться при наличии стресса и нужно носить каппу постоянно. Потому что дисфункция ВНЧС — это хроническое заболевание, оно купируется, но не вылечивается на 100%.
Нужно сказать, что лечение дисфункции ВНЧС — сложный процесс, где одинаково важна как точно проведенная диагностика, так и готовность пациента к комплексному плану лечения. После лечения каппой требуется фиксация прикуса ортопедическими накладками или коронками. Или ортодонтическое лечение брекетами/элайнерами.
Иногда пациент может отказаться от дальнейшего лечения, когда проблема с суставом уже решена. Тогда мы предупреждаем, что симптомы могут вернуться при наличии стресса и нужно носить каппу постоянно. Потому что дисфункция ВНЧС — это хроническое заболевание, оно купируется, но не вылечивается на 100%.
Итоги лечения
- Устранение неприятных ощущений в челюсти: щелчки, хрусты, вывихи
- Выравнивание асимметрии лица
- Улучшение сна
- Часто проходят головные боли, мигрени
- Улучшение осанки
- Комфортное смыкание зубов
- Общее улучшение качества жизни
Если у вас есть подобные симптомы, то вы можете обратиться к нам в клинику, прием ведет стоматолог-ортопед, гнатолог, к.м.н., Демин Ярослав Дмитриевич
Если у вас есть подобные симптомы, то вы можете обратиться к нам в клинику, прием ведет стоматолог-ортопед, гнатолог, к.м.н., Демин Ярослав Дмитриевич
Стоимость лечения дисфункции ВНЧС*
* Точную стоимость лечения определяет врач на основании диагностики и составленного плана лечения, данные цены приведены для ознакомления и не являются офертой
Дополнительные услуги
Записаться на приём в клинику «Доктор Дент»
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с Политикой обработки персональных данных